Pequeñas malformaciones alrededor de las orejas - Agujeros pre-auriculares

Las fístulas preauriculares derivan de la falta de coalescencia en la formación del oído externo y el pabellón auricular ambos derivados de un elemento en común y de un engrosamiento de revestimiento respectivamente.

El agujero preauricular es un pequeño orificio localizado en la parte anterior de la oreja y se encuentra asociado a otros defectos genéticos , que se manifiestan con malformaciones del oído externo, fístulas, sordera y anormalidades renales. Frecuentemente, el trayecto del agujero se infecta y puede formarse un quiste que favorece el drenaje de secreción en forma intermitente. Estas lesiones requieren quitarse por cirugía
La herencia es dominante con penetración variable.
Son más frecuentes en las mujeres y pueden ser bilaterales.
Pueden estar asociadas a otras malformaciones auriculares como falta del conducto auditivo externo, lóbulo bífido, paladar hendido, falta del desarrollo del maxilar y otras fístulas.
A simple vista se observa un orificio puntiforme en la zona anterior de la rama ascendente del hélix, generalmente por delante y arriba del trago .

Por línea general los pacientes con estas fístulas llegan a la consulta por sus complicaciones infecciosas:
*Drenaje espontáneo de material seropurulento
*Absceso preauricular
*Piodermitis más eccema
*Entre otras complicaciones

¿Quienes tratan estas afecciones?
En un primer momento pediatras, especialmente cuando están infectadas. El tratamiento definitivo será quirúrgico.

¿Cuál es el tratamiento?
El tratamiento inicial es médico, indicando antibióticos y antisépticos locales. Una vez controlada la infección se indicará la cirugía..

¿Cómo es la cirugía?
La cirugía de las fístulas preauriculares debe ser realizada por un cirujano infantil con experiencia ya que esta patología puede tener un alto índice de recidivas si no se conoce a la perfección la técnica a utilizar.
Básicamente se debe intervenir la fístula y seguir todo su trayecto para ligar su base lo más cercano posible a su punto de nacimiento.
Los niños reciben anestesia general inhalatoria y la cirugía reconoce la modalidad simplificada o de corta estadía.