Estudio lingüístico de los planes de cuidado de enfermería - Perspectivas didacticas

 Resumen


Sobre la base de los postulados de la lingüística sistémica-funcional de Halliday y la teoría de los géneros, se realizó un estudio lingüístico-comunicativo de 63 modelos de planes de cuidado en enfermería en los cuales se analizó el modo, el campo y el papel del discurso, así como tres metafunciones del lenguaje: la ideítica, la interpersonal y la textual. Se identificaron tres estadios fundamentales de desarrollo y las regularidades fundamentales en la estructura de la lengua a nivel de la cláusula en este tipo de texto. Esto constituye un paso de avance en el conocimiento del lenguaje científico en las ciencias médicas y presenta una influencia positiva en el desarrollo de la enseñanza del idioma inglés en la educación médica superior.


Descriptores (DeCS):ESTUDIOS DEL LENGUAJE; COMUNICACIÓN; ENFERMERIA
Descriptores (DeCI):ESTUDIOS DEL LENGUAJE; INVESTIGACION SOBRE LA COMUNICACIÓN; ENFERMERIA

Abstract

Based on Halliday's Systemic-Functional Linguistics and Genre Theory, a linguistic and communicative study of sixty-three models of nursing care plans was carried out. The study included the analysis of the mode, the field, and the tenor of discourse as well as the three metafunctions of language: the ideational, the interpersonal, and the textual. Three fundamental stages of text development were found ad well as the principal regularities at clause level for this type of text. The findings constitute a step forward in the scientific knowledge of language in the medical sciences regardless of a positive influence in the teaching of English as a foreign language in higher medical education.

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Subject headings (DeCS):LANGUAGE ARTS; COMMUNICATION; NURSING
Subject headings (DeCI):LANGUAGE ARTS; COMMUNICATION RESEARCH; NURSING
Entre las comunicaciones escritas utilizadas por el personal de enfermería: notas, informes, guías para el paciente y planes de cuidado, son precisamente estos últimos los que reflejan un mayor grado de uniformidad en cuanto a formas de redacción y normas para su elaboración.

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Los planes de cuidado pueden considerarse como géneros (genre) en toda la extensión de la palabra. Primero, porque en ellos se involucran una serie de relaciones entre personas que actúan en un contexto social determinado en el cual desempeñan determinadas funciones, en este caso, desarrollar y evaluar el proceso de atención de enfermería (PAE) en instituciones de salud; segundo, porque los planes de cuidado se reconocen como tales por otros miembros de la comunidad discursiva; es decir, las enfermeras, los médicos y el personal paramédico relacionado con dicho proceso reconocen que están en presencia de un plan de cuidados a partir del uso de esquemas mentales; o sea, el conocimiento previo que guía sus expectativas sobre este tipo de texto. Por un texto debe entenderse "la unidad de lenguaje social y contextualmente completa". 1

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El conocimiento previo de índole académica, en sentido general, y de cultura de la disciplina (contenidos del esquema), en particular, así como el conocimiento, también previo, de las características genéricas de este tipo de texto (esquemas formales) son la base para guiar las expectativas acerca del contenido potencial y la forma.

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Finalmente, el propósito comunicativo de realizar y evaluar el PAE constituyen su razón de ser, lo que indudablemente delimita su retórica.

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Como consecuencia de todo lo anterior, puede plantearse que el personal de enfermería guía y orienta su proceso a partir de un documento elaborado con esos fines. Es por ello que, producen un texto que responde a esas expectativas con patrones estructurales, estilo y contenido bien definidos para un público preconcebido.

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A pesar de que la literatura sobre la teoría de género y su análisis es bastante extensa, fue imposible encontrar trabajos sobre el estudio lingüístico-comunicativo de los planes de cuidado. Pocas de las publicaciones, en esta área del saber, mencionan al profesional de esta especialidad. Al respecto berg y Bowker plantean que aunque las enfermeras permanecen mucho más tiempo con los pacientes, su presencia en los registros médicos es limitada al tener sus propios formularios y secciones dentro de los registros, las enfermeras son separadas de los médicos física e intelectualmente.2

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De acuerdo con lo planteado anteriormente, el presente trabajo se propone como objetivo fundamental descubrir las potencialidades lingüístico-comunicativas de los planes de cuidado en idioma inglés y analizar las perspectivas didácticas de este tipo de estudio para la enseñanza-aprendizaje de las lenguas extranjeras.

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La teoría de género tiene su origen en la Lingüística Sistémica-Funcional (LSF) de Halliday, para quien (1978), la estructura génerica está fuera del sistema lingüístico; esta es la lengua como la proyección de un nivel superior de estructura semiótica. Esta estructura junto con la textual y la cohesión permite distinguir el texto del no texto.Se reconoce así que el texto es una unidad semántica, la cual no está compuesta de oraciones, sino que se realiza en oraciones. Un texto es al sistema semántico lo que una cláusula al léxico-gramatical y una sílaba al sistema fonológico.3

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En la LSF, la interpretación del contexto social incluye dos planos de comunicación: el género que se da en el contexto de la cultura y el registro en el contexto de la situación. Los géneros son procesos sociales, por fases, dirigidos a un objetivo, en los cuales se enfrascan los miembros de una cultura. Tienen sus propias estructuras distintivas debido a las funciones que cumplen en esa cultura. Ocurren en situaciones particulares tipo y son sus características las que influyen en las formas del lenguaje. Por lo tanto, es su registro el segundo aspecto del contexto social que influye en la realización lingüística del género.

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El contexto de la situación de un texto, es decir su registro, se analiza a partir de las variables contextuales de campo, función y modo del discurso.

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El "campo del discurso" se refiere a qué sucede, a la naturaleza de la acción social, y se refleja en la lengua en su transitividad, en las clases de cosas, calidad, tiempo y lugar. Incluye, además, tipos de acción definida sin referencia a la lengua, en la cual esta tiene un papel totalmente subordinado y el concepto campo de la ciencia en aquellos contextos donde la acción social es de naturaleza verbal simbólica.

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La "función del discurso", por su parte, se refiere a quienes toman parte, a la naturaleza de los participantes, sus diferentes estados y funciones. En la lengua, esto se refleja en la selección de opciones personales en los sistemas de modo, modalidad, persona, intensidad, evaluación y otros.

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La tercera variable, el "modo del discurso" se valora a partir de la medida en que el lenguaje constituye parte o es el apoyo del proceso social en que este funciona, la medida en que existe la posibilidad de retroalimentación por parte del receptor, es decir, el medio a través del cual se entra en contacto con el mensaje y el canal que se utiliza; canal y medio pueden ser congruentes o no.

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En su aspecto situacional, la lengua en el "modo del discurso", que se estudia sobre la base de los marcadores de cohesión textual, el sistema Tema/Rema, y en conjugación con la transitividad y el modo gramatical, la colocación lexical y la repetición, organiza la estructura de la información. A lo anterior debe agregarse que también forma parte del "modo del discurso" si se está en presencia de un diálogo, monólogo, un informe, una carta, etcétera.

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Según Martin (1992), la estructura textual se produce a nivel del género y, como parte del proceso de realización, las opciones genéricas preseleccionan el campo, la función y el "modo del discurso", los que están asociados con elementos particulares de la mencionada estructura.

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De acuerdo con lo planteado anteriormente, la interpretación del contexto donde se desarrollan los planes de cuidado, incluye los dos planos de comunicación antes mencionados, con el registro como la forma de expresión del género al mismo tiempo que el lenguaje funciona como la forma de expresión del registro.

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Un elemento, también central en la LSF, es la consideración de la semántica como la conexión entre el lenguaje y el contexto de la situación o registro. Es por ello que la semántica también se interesa por los significados que emanan de las tres variables funcionales mencionadas. En este sentido, los significados que se refieren a las ideas expuestas (metafunción ideítica) se realizan en el campo del discurso; los significados interpersonales (metafunción interpersonal) mediante la "función del discurso" y, los significados textuales a partir del "modo del discurso".

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La léxico-gramática es, por lo tanto, un recurso para los significados potenciales de las palabras que se revelan mediante las diferentes configuraciones lexicales y elementos gramaticales. Visto de este modo, la léxico-gramática se caracteriza por el mismo tipo de diversificación metafuncional, es decir, la metafunción ideítica, la intepersonal y la textual. En conclusión, la gramática sistemica-funcional (GSF) es más sociológica en orientación; se dedica a la comprensión de cómo las vías, utilizadas en el lenguaje para diferentes propósitos y en situaciones, le han dado forma a su estructura. Su interés es el paradigma, no el sintagma; trabaja a partir del sistema de opciones potenciales que ofrece la lengua.