Meloxicam - Meloxican cox2

Los AINES están asociados con efectos colaterales del tracto gastrointestinal superior, que se extienden desde dispepsia moderada hasta complicaciones más severas tales como hemorragia gástrica y perforación, lo cual conduce a hospitalización, cirugía o incluso, la muerte. Por consiguiente, estos medicamentos tienen, potencialmente, un impacto importante tanto en la calidad de vida del paciente como en los gastos del sector salud. 

Las úlceras pépticas se pueden detectar por endoscopia en un 10-20% de las personas que están tomando dosis estándar de AINES tradicionales y erosiones simples de la mucosa gástrica en otro 20-40%. No está claro cómo correlacionar estos hallazgos endoscópicos con los efectos adversos gastrointestinales reportados de los AINES o con las complicaciones más serias tales como perforación, úlcera o sangrado (PUB). 

Meloxicam ofrece un balance entre eficacia confiable y seguridad global, incluyendo un perfil favorable de tolerabilidad gastrointestinal[i][viii]. 

La tolerabilidad GI de meloxicam es superior a la de los AINES no selectivos con los que se ha comparado. Además, la evidencia clínica acumulada sugiere que meloxicam es comparable con rofecoxib y celecoxib en términos de tolerabilidad gastrointestinal y seguridad1. 

Meloxicam no muestra la típica conducta de “atrapa iones” de los AINES derivados del ácido carbónico, lo cual puede contribuir con su perfil favorable de tolerabilidad GI observado clínicamente[ii][ix]. 

De otro lado, la guía de evaluación del NICE (National Institute for Clinical Excellence) del Reino Unido, ha declarado en julio de 2001 que “hay evidencia que sugiere que aunque los inhibidores selectivos de la COX-2 celecoxib, rofecoxib, meloxicam y etodolac aumentan la incidencia de eventos adversos gastrointestinales comparados con placebo, tanto en OA como en AR, la magnitud de este efecto es menor que la de la terapia con AINES estándar”.[iii][x] 

Meloxicam ha demostrado su excelente perfil de tolerabilidad y seguridad GI en dos grandes estudios, MELISSA y SELECT. [iv][xi], [v][xii]