Factores de exposición y toxicidad del DDT y de la Deltametrina en humanos y en vida silvestre - DDT

Absorción .. Las vías de absorción potenciales son la inhalatoria, la oral y la dérmica. La inhalatoria por lo general es de poca importancia, ya que el tamaño de los cristales del DDT, ? 250 ?m, evita su llegada a las profundidades del pulmón y paulatinamente son limpiadas por el epitelio respiratorio, para terminar siendo deglutidas8-10. Sin embargo, la exposición por vía inhalatoria podría existir en el caso de la presencia de partículas pequeñas o por la volatilización del DDT lo cual permite la presencia del insecticida en la fase gaseosa.

La vía oral es la más importante y en estudios controlados se ha demostrado que el pico máximo del DDT en sangre se alcanza tres horas después de la ingesta8. La absorción por el tubo digestivo es lenta y en la linfa se recupera entre un 47% y un 65% de la dosis administrada10. Asimismo, se conoce que la absorción del DDT se facilita en un ambiente graso, pero en el caso del insecticida se facilita la absorción por la presencia de la bilis o por componentes lipídicos de la dieta10.

Finalmente, la absorción dérmica es limitada. Por ejemplo, la toxicidad del DDT por vía oral es 10 veces mayor que por vía dérmica8. Un reporte de monos expuestos a suelo contaminado por vía dérmica demostró una absorción del 3.3%8.

Distribución .. El DDT y sus metabolitos se distribuyen en diferentes tejidos de acuerdo al contenido de grasa, al flujo sanguíneo y al coeficiente de partición sangre:lípido de cada uno de dichos tejidos8-10. Por ejemplo, el cociente de concentración tejido adiposo/ sangre llega a 2808. El almacén en el tejido adiposo es más firme para el p,p'-DDE y le siguieron en el siguiente orden el p,p'-DDT el o,p'-DDT y el p,p'-DDD8-10.

Además del tejido adiposo, el DDT se almacena en otros tejidos y de mayor a menor concentración serían: hígado, suprarrenales, corazón, páncreas, riñones, bazo y tiroides10. El insecticida es capaz de traspasar la barrera placentaria y en fetos para p,p'-DDT, p,p'-DDE y p,p'-DDD los tres tejidos en los que más se concentran son el riñón, el corazón y el tejido adiposo (aunque para el p,p'-DDT las suprarrenales son igualmente importantes)10. En comparación, el o,p'-DDT se almacena preferentemente en tejido adiposo, donde incluso su concentración llega a ser cuatro veces superior al p,p'-DDT10.

Un estudio realizado en voluntarios que recibieron DDT, demostró que una vez terminada la administración de la dosis, se observó una disminución lenta en las concentraciones del DDT depositado en el tejido adiposo. Los valores hallados después de 25.5 meses de recuperación variaron entre 32% y 35% de la cantidad máxima registrada en los depósitos de quienes habían recibido 35 mg/hombre/día, pero fueron de 66% en quienes sólo recibieron 3.5 mg/hombre/día, lo que indica que ocurrió una pérdida más lenta cuando las cifras de acumulación fueron menores10.

Metabolismo .. El presente documento no pretende detallar los pasos metabólicos que afectan al DDT, para ello se invita al lector a consultar excelentes revisiones que se han publicado sobre el tema8-10. Aquí solamente apuntaremos las generalidades de mayor importancia para el trabajo.

Los principales metabolitos del DDT son el DDD y el DDE. El DDD se continúa degradando hasta formar DDA el cual es excretado en la orina. En tanto el DDE puede excretarse de manera inalterada pero también se han detectado derivados10. Los derivados del DDE se excretan en la bilis por la vía del ácido mercaptúrico (que involucra formación de epóxidos y conjugación con el glutation), en el intestino, estos derivados son modificados por la flora intestinal y una vez modificados son reabsorbidos de nueva cuenta. Llegando al hígado son tomados como sustratos para formar el DDE metil sulfonado (MeSO2-DDE)10,11. El cual se distribuye por todo el cuerpo humano pero se almacena con firmeza en la corteza de la glándula suprarrenal12,13.

El metabolismo del DDT en DDD y DDE se realiza en el hígado y algunos procesos que llevan a la formación del DDA se realizan en el riñón8-10. No todos los metabolitos que se han detectado en animales se han encontrado en el hombre, por ejemplo, los hamsters no sintetizan DDE9. El DDE es el metabolito que tarda más en eliminarse8. Los isómeros o,p'- se excretan con mayor rapidez probablemente debido a que sufren hidroxilaciones que no ocurren en los isómeros p,p'-10. El metabolismo del DDT es más rápido en el adulto que en el neonato9.

Excreción .. El DDT puede excretarse por orina, por vía biliar, por leche y por semen8-9. El indicador más confiable de excreción son los niveles de DDA en orina, los cuales llegan a permanecer por arriba de los niveles normales, aun meses después de terminada la exposición8.