La leucemia Linfoblástica Aguda Infantil - Pronóstico y tratamiento

Ciertos factores afectan el pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.

El pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento dependen de lo siguiente:

• Edad y análisis de glóbulos blancos al momento del diagnóstico.
• Rapidez con la que disminuye el análisis de glóbulos blancos y la concentración que alcanza después del tratamiento inicial.
• Género y raza.
• Si las células leucémicas se originaron en los linfocitos B o en los linfocitos T.
• Si se manifestaron ciertos cambios en los cromosomas de los linfocitos.
• Si la leucemia se ha diseminado al cerebro y la médula espinal .
• La exposición a radiación y los antecedentes familiares pueden afectar el riesgo de padecer LLA infantil.

Los posibles factores de riesgo para la LLA incluyen los siguientes:

• • Un hermano o hermana con leucemia.
  • Ser blanco o hispano.
  • Residir en los Estados Unidos.
  • Exposición a rayos X antes del nacimiento.
  • Exposición a radiación.
  • Tratamiento anterior con quimioterapia u otras drogas que debilitan el sistema inmunitario.
  • Ciertos trastornos genéticos, como síndrome de Down.

Signos posibles de LLA infantil incluyen fiebre y hematomas.
Estos y otros síntomas pueden ser ocasionados por la LLA infantil o por otras afecciones. Debe consultarse a un médico ante la presencia de cualquiera de los siguientes problemas:

• • Fiebre.
  • Hematomas o hemorragias fáciles.
  • Petequia (manchas planas, como puntitos bajo la piel producidos por la hemorragia).
  • Dolor en los huesos o las articulaciones.
  • Protuberancias indoloras en el cuello, las axilas, el estómago o la ingle.
  • Dolor o sensación de saciedad bajo las costillas.
  • Debilidad o sensación de cansancio.
  • Pérdida del apetito.

Se utilizan pruebas para el examen de la sangre y la médula ósea a fin de detectar (encontrar) y diagnosticar la LLA infantil.
Pueden utilizarse las siguientes pruebas y procedimientos:

• • Examen físico y antecedentes: Examen del cuerpo a fin de verificar signos generales de salud, incluida la evaluación de signos de enfermedad, como protuberancias o todo lo que tenga apariencia inusual. Se registrarán también antecedentes en cuanto a hábitos de salud, enfermedades y tratamientos anteriores del paciente.

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  • Análisis sanguíneo completo (CBC, por sus siglas en inglés) con fórmula leucocítica: Procedimiento por el que se extrae una muestra de sangre y se analiza en cuanto a lo siguiente:
    • La cantidad de glóbulos rojos y plaquetas.
    • El número y tipo de glóbulos blancos.
    • La cantidad de hemoglobina (la proteína que transporta oxígeno) en los glóbulos rojos.
    • La parte de la muestra compuesta por glóbulos rojos.

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  • Aspiración de médula ósea y biopsia: Extracción de una sección pequeña de hueso y de médula ósea mediante la inserción de una aguja en el hueso de la cadera o el esternón. Un patólogo analiza las muestras de hueso y médula ósea al microscopio para determinar si existen signos de cáncer.

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  • Análisis citogenético: Un análisis en el cual se estudian al microscopio las células en una muestra de sangre o de médula ósea a fin de detectar ciertas modificaciones en los cromosomas, en los linfocitos. Por ejemplo, en la LLA, parte de un cromosoma se traslada a otro cromosoma. Esto se denomina el “cromosoma Filadelfia.”

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  • Inmunofenotipado: Una prueba en la cual las células en una muestra de sangre o de médula ósea se analizan al microscopio a fin de determinar si se desarrollaron linfocitos malignos (cancerosos) a partir de los linfocitos B o los linfocitos T.

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  • Estudios de la química de la sangre: Procedimiento en el cual se examina una muestra de sangre para medir las cantidades de ciertas sustancias liberadas a la misma por órganos y tejidos en el cuerpo. Una cantidad inusual (más alta o más baja que la normal) de una sustancia puede ser un signo de enfermedad en el órgano o el tejido que la produce.

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  • Radiografía de tórax: Una radiografía de los órganos y los huesos del tórax. Una radiografía es un tipo de haz de energía que puede atravesar el cuerpo y plasmarse en una película, con lo cual se crean imágenes de áreas internas del cuerpo.