Método de exploración estático de la huella plantar que consiste en la impresión plantar del pie con talco inerte sobre una lámina plástica.
Características:
Proporciona un perímetro de la porción del pie que se apoya.
No daña el pie del paciente por ser un material inocuo.
Es de bajo costo y permite una orientación inicial casi completa.
Orienta sobre las diversas presiones, con escalas de puntos de presión que son más claros, huellas más obscuras en los centros de menor presión o ausencias.
TECNICA
1. Se impregnan las plantas de los pies con talco inerte.
2. El sujeto mantiene la bipedestación y apoya las plantas de los pies sobre la lámina plástica de color oscuro.
3. El sujeto se retira de las láminas sin crear una doble imagen.
VALORACION
Se mide la longitud total del pie, desde su borde posterior hasta el borde del dedo de mayor longitud, también debe anotarse el orden de longitud de los dedos para clasificar al pie en función de la longitud digital:
• Egipcio
• Griego
• Romano
• Estándar
En la huella plantar se califican cinco parámetros:
• Apoyo de los dedos
• Antepié o arco anterior
• Arco longitudinal interno
• Borde interno
• Borde externo
Apoyo de los dedos: En un pie normal todos los dedos deben apoyarse. El dedo gordo o primer dedo tiene un valor de 3, los dedos 2º, 3º y 4º un valor de 2 y el quinto dedo 1, en total la suma es 10. Si falta el apoyo de uno de los dedos o si su superficie es reducida se resta el valor correspondiente del total.
Arco Anterior: Es la zona de apoyo de las cabezas de los metatarsianos. Se mide la longitud con el eje mayor ligeramente oblicuo de dentro afuera y de adelante hacia atrás. Se compara con la longitud del otro pie. Se califica sobre 10.
Arco longitudinal interno: Se acepta como normal que el arco interno abarque los dos tercios internos de la zona no apoyada. Es el ángulo formado por la línea que une el punto más interno del antepié y el punto más interno del retropié , con otra línea que une el punto interno del retropié con la parte más profunda de la huella, el rango de normalidad es de 38ºC, más o menos 7ºC. Es el ángulo de Clarke. Se califica sobre 10.
Borde interno: Se toma en cuenta el índice de valgo, que establece la relación o posición del calcáneo en estática con el eje longitudinal estático del pie, con un valor de 3, tomando en cuenta si existe un hallux valgus, luego como 4 el valor del arco longitudinal interno y 3 el retropié.
Borde externo: Toma en cuenta el apoyo del 5º dedo, la cabeza del 5º metatarsiano, el mediopié o arco longitudinal externo y el talón. Se califica sobre 10. Índice de Chippaux.
Cada pie tiene un valor de 50.
Calificación
De 50 a 41 Bueno
De 40 a 30 Regular
Menos de 30 Deficiente
NIVEL DE RIESGO:
41 A 50 = BAJO O NULO
30 A 40 = MEDIO
- DE 30 = ALTO
Istmo: Es la región más estrecha del pie, generalmente está ubicada entre el mediopié y el retropié.
Índice Arco Anterior- Istmo: Sirve para establecer una relación entre la medida del arco anterior y el istmo; la escuela europea considera que en un pie normal el istmo debe ser un tercio de la medida del arco anterior, cuando los valores son mayores estamos frente a un pie plano y cuando son menores un pie cavo.
Existen otros índices utilizados en los radiofotopodogramas como los de Stahelli, o los de Hernández Corvo que aplican fórmulas en la mensuración de la huella plantar.
PLANTIGRAMA
CODIGO LOCALIZACION CALIFICACION IZQ DER ESPECIFICACIONES
1
DEDOS
APOYO Y SUPERFICIE DE LOS 5 DEDOS
10
10
3= 1ER DEDO
2= 2º,3º Y 4º DEDOS
1= 5º DEDO
2
ARCO ANTERIOR
LONGITUD
10
10
COMPARAR CON EL OTRO PIE
APOYO METATARSIANOS
3
ARCO LONGITUDINAL
LONGITUD Y PROFUNDIDAD
10
10
ANGULO DE CLARKE
MEDIR EL ITSMO
COMPARAR CON LA LONGITUD TOTAL
4
REBORDE INTERNO
APOYO Y ALINEACIÓN
10
10
3= ANTEPIE
4= MESOPIE
3= RETROPIE
5
REBORDE EXTERNO
APOYO Y ALINEACION
10
10
INDICE DE CHIPPAUX
3= ANTEPIE
4= MESOPIE
3= RETROPIE
6
TOTAL
