Es importante considerar que el cuidado de pie diabetico con las medidas higienicos es importante, pero pese a los cuidados de ellos, es menester observar que una vez que exista el compromiso de la lesión, existe el avance de la herida en forma desmedida.

y ésto nos podemos deducirnos que mientras exista el compromiso vascular ya existente desde los troncos vasculares superioes y en especial del fuente arterial como la parte afluyente y de las venas gruesas( vasculopatia por los varices) como la parte efluyente, el estacionamiento vascular, llegan a conducir hacia la infecciones agregada como las celulopatia que es por su hipovascularización localizadas,y la obsturuccón linfaticas, como los condicionantes de las complicaciones para la aparición de las ulceras de estasis.

Siendo que mejor medio de la prevención del caso es acudir inmediatemente al médico con las experiencia del caso, pues ellos lo tienen una evolución tan rápida cosas que en el transcurso de 3 a 4 días puede perderse el dedo o las piernas.

Siendo el factor agravante de la propagación de la gangrena es cuando llegan a tener las infecciones agregantes.

Pie diabetico gangrenosas de origen neuropaticas, llegan a comprometer en la estructura vascular y en sus nexos tanto TCS que son los primeros en afectar con la hipotrofia y tambien en los dermis y la rubicundez, y brillantez de la piel por la hipotrofia del epidermis. ellos debido a la insuficiencia vascularización localizada.

Por ende compromete la estructuras muscular, collevando el adelgazamiento de las estructuras tendinosas y las contruaturas musculareslocales consecuentemente.

Según las experienciass personales de 20 casos atendidos,las curaciones locales y el tratamiento médicas como la pentoxifilia, flunarizinas, la heparinas y las antibioterapias son los coadyuvantes en el tratamiento, mas no resolutivas, siendo que en mayoria de los casos termina en el avandono del paciente y su posterior amputación del miembro.

Las cirugias vasculares, y baypass hemos podido ver que no demuestra la garantia del existo,tampoco el cogajo rotatorio o de los puentes que provengan de otra pierna, por la poca receptibilidad vascular existente. mas aún agravante el caso que muchos de ellos llegan a tener las infecciones locales con las celulitis ya predispuestas y sus consecuencias posterior la obstrucción vascular de los miembros distales, adherido con la linfoedema.

Es el desafio de la ciencia de hoy que las patologia de diabetes con gangrena seca, es una de las patologías más predominante en la salud publicas en Sud america, todavia no resuelto con exito.